Prótesis de Rodilla

Índice

  1. ¿Qué es la Prótesis de Rodilla?
  2. ¿Por qué se realiza?
  3. ¿En qué consiste?
  4. – Cuidados tras la intervención
  5. – Alternativas a este tratamiento
  6. ¿A qué especialista dirigirse?

¿Qué es la Prótesis de Rodilla?

Una Prótesis de Rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una intervención quirúrgica. Es un implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener.

Prótesis de Rodilla

Durante la intervención se retira el hueso y cartílago dañados. Para ello se aplicará al paciente o bien anestesia general o bien anestesia regional (raquídea o epidural).

¿Por qué se realiza?

La causa más común por la que se coloca una prótesis es a causa de una Artrosis de Rodilla, que va dañando la articulación y limitando la movilidad del paciente.

También existen otros motivos para recurrir a la Prótesis de Rodilla, como algunas fracturas en las que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados Tumores óseos hacen necesario un implante o prótesis de rodilla. 

¿En qué consiste?

La Cirugía de Prótesis de Rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar piezas artificiales.

Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte).

Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento:

  • Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la prótesis al espacio articular
  • Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien
  • Fijar las dos partes de la prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos
  • Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión

Según la lesión y la cantidad de hueso que se retira al paciente las prótesis pueden ser:

  • Totales o tricompartimentales: se sustituye totalmente la articulación
    • Prótesis de eje rígido: sólo permite un movimiento, la flexoextensión, por lo que casi no se emplean
    • Prótesis de sustitución de superficies articulares: resección aislada de la articulación dañada
    • Prótesis con componentes enlazados: proporcionan mucha estabilidad por el enlace que hay entre la tibia y el fémur, así como movimientos de flexoextensión y rotación, pero también están en desuso
    • Prótesis autoestables: sustituyen la superficie dañada y aportan estabilidad y funcionalidad por su diseño, siendo la más común la “medial pivot”
  • Monocompartimentales: se usan en lesiones delimitadas de la articulación. Normalmente tienen una parte femoral metálica que se coloca en el cóndilo femoral lesionado, y un componente de polietileno en la parte de la tibia.

Como cualquier intervención quirúrgica, las Prótesis de Rodilla también pueden tener sus complicaciones.

Cuidados tras la intervención

Tras la intervención de Prótesis de Rodilla el paciente debe ser muy estricto, siguiendo los consejos del especialista, para que la recuperación sea completa y exitosa.

Así, el especialista diseñará una serie de ejercicios adaptados al paciente y la lesión que ha sufrido, que irán aumentando de intensidad en el tiempo, conforme el paciente vaya recuperando la movilidad de la articulación.

El objetivo es recuperar y aumentar la fuerza de los músculos, corregir cualquier inestabilidad y deformidad, aliviar los dolores que pueda tener el paciente, eliminar cualquier adherencia en la cicatriz y mejorar la función física del paciente.

A dicha rehabilitación se pueden añadir una serie de recomendaciones:

  • Alternar el movimiento de flexión y extensión cuando se está sentado
  • Utilizar calzado cómodo y bien atado
  • Evitar cambios bruscos en el peso para evitar sobrecargas en la articulación
  • Retirar cualquier mobiliario que pueda hacer tropezar y caer al paciente
  • Realizar ejercicios en casa (recomendados siempre por el especialista)
  • Colocar frío en la zona tras los ejercicios de rehabilitación
  • Seguir las indicaciones del especialista para sentarse, caminar  y bajar escaleras
  • Mantener la herida limpia y desinfectada.

Alternativas a este tratamiento

No hay alternativa a la cirugía de Prótesis de Rodilla. Es una intervención que únicamente se realiza en casos extremos, cuando la articulación está muy dañada y la lesión no puede solucionarse con otra terapia o intervención.

¿A qué especialista dirigirse?

El especialista encargado de realizar la Cirugía de Prótesis de Rodilla es el Ortopedista, junto con un Fisioterapeuta que determinará la rehabilitación del paciente.